SOPK / SMOP et endométriose

Les causes exactes restent encore à l'étude. Plusieurs théories coexistent :

• Le flux rétrograde : Lors des règles, du sang remonterait par les trompes vers la cavité pelvienne.
• Facteurs génétiques : On observe souvent un risque plus élevé si une parente proche est atteinte.
• Facteurs environnementaux : Des recherches explorent l'impact des perturbateurs endocriniens.

Elle peut apparaître dès les premières règles (ménarche) et se manifester tout au long de la vie génitale, jusqu’à la ménopause. Le diagnostic est souvent posé entre 25 et 35 ans, mais les symptômes commencent fréquemment dès l'adolescence.

On distingue généralement :

1. L'endométriose superficielle (péritonéale) : Des fragments d'endomètre sur la paroi abdominale.
2. L'endométriose ovarienne : Présence de kystes sur les ovaires (endométriomes).
3. L'endométriose profonde : Les lésions s'infiltrent à plus de 5 mm de profondeur ou touchent d'autres organes (vessie, côlon).

Il n'y a pas de lien de causalité direct prouvé, mais ces deux pathologies sont des syndromes de sensibilisation centrale. Elles partagent un terrain de douleur chronique. Les patientes atteintes d'endométriose présentent statistiquement un risque plus élevé de développer une fibromyalgie, probablement à cause de l'épuisement du système nerveux face à la douleur répétée.

Le signe d'alerte principal est une douleur qui perturbe la vie quotidienne :

• Règles inconfortables (ne passant pas avec du paracétamol).
• Inconforts lors des rapports sexuels.
• Troubles digestifs ou urinaires pendant les cycles.
• Fatigue chronique.

À ce jour, on ne parle pas de "guérison" définitive au sens médical, car c'est une maladie chronique. Cependant, on peut très bien la prendre en charge. L'objectif des soutiens est de stopper l'évolution des lésions et de supprimer les inconforts pour retrouver une qualité de vie normale.

La classification (souvent celle de l'AFS) se base sur l'étendue des lésions :

• Stade 1 (Minime) : Quelques implants superficiels.
• Stade 2 (Légère) : Implants plus nombreux et un peu plus profonds.
• Stade 3 (Modérée) : Présence d'adhérences et de kystes ovariens.
• Stade 4 (Sévère) : Lésions profondes, adhérences importantes et atteintes multi-organes.

Note : Le stade ne définit pas l'intensité de la douleur (un stade 1 peut être plus inconfortable qu'un stade 4).

Si vos inconforts de règles vous empêchent d'aller travailler ou d'avoir une vie sociale normale, ce n'est pas "normal". La seule façon de savoir est de consulter un gynécologue spécialisé pour passer une échographie endovaginale ou une IRM pelvienne réalisée par un radiologue expert en endométriose.